Fue recibido en consulta un escolar varón de 5 años,embarazo normal ,parto eutócico,a término ,con dificultades defecatorias desde el nacimiento ,estando hasta 30 dias sin defecar y uso permanente de pañales hasta su valoración.Fue estudiando en varios hospitales pediátricos ,hasta el diagnóstico definitivo de Megacolon Agangliónico,esta denominación identifica la ausencia congénita de célula neuronales en el pleo nervioso de la porción distal del tracto digestivo(Recto/Sigmoides,80% de los casos)Tiene una incidencia de 1/5000 nacidos vivos,en proporción de 4 varones /1 hembra.Sospechada en pacientes con obstrucción gastrointestinal bajo en el neonato o en presencia de constipación severa y crónica en lactantes.